高龄女性生育健康宝宝需要闯几关?
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许超 生殖医学空间 -05-29 生殖医学空间 中国最具影响力生殖健康信息传播平台 随着二胎政策的全面放开,很多高龄女性加入到"计划再生育"的队伍中来。对于这些女性来说,怎样才能优生优 育呢? 要回答这个问题,我们先要了解两个概念: 第一、何谓高龄女性? 一般来说,35岁以上的妇女妊娠为高龄孕妇。 第二、何谓优生优育? 这是在当前计划生育的背景下,减少出生缺陷及遗传病,从而提高人口素质的一种生育观念。 女性在35岁以后生育能力及身体各项机能开始下降。同时,高龄妇女由于受到生物、环境、社会、心理、行为等多 种危险因素联合长期作用,怀孕比年轻女性困难许多。 即使怀孕,发生出生缺陷等不良妊娠结局及孕期并发症的风险增加,包括自然流产、异位妊娠、死胎、染色体异 常、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等。因此,我们更要重视高龄女性的优生优育问题。 解决高龄女性优生优育需要过以下五关。 第一关,思想关,增强优生优育意识 第一关,思想关,增强优生优育意识 有些高龄女性在思想上不够重视,尤其是已经生育过一胎的女性,往往对自己比较自信,认为以前生过孩子,不会 有什么问题的。有的人就会放松警惕,在孕前和孕期不注意改善一些不良的生活习惯,甚至在怀孕期间抽烟喝酒, 导致发生流产和胎儿畸形。 因此,要在孕前就做好预防出生缺陷的意识,不打无准备之仗,该吃的药要吃,该做的检查要做,比如要在怀孕前 和怀孕后的前三个月服用叶酸,从而预防胎儿神经管畸形。还要在孕前及整个孕期保持健康的饮食、健康的生活方 式,避免接触有毒有害的物质和环境。 第二关,孕前关,进行孕前健康检查 第二关,孕前关,进行孕前健康检查 充分了解自己的身体、心理、营养、社会、环境等状况,如果家人有过遗传病或者传染病、自己曾经有过不良妊 娠、患病或者正在用药,更需要在怀孕前到医院进行医学检查和咨询,告诉医生你的情况,让医生帮您分析并进行 相应的孕前检查。 这些检查包括常规的生育能力评估,如性激素水平测定、排卵监测、超声检查,必要时还要进行宫腔镜检查。如果 曾经有过不良妊娠,应当对每一次不良妊娠进行分析,并确定需要进行的检查,比如染色体、基因的检查。 如果高龄女性患有一些慢性病,比如甲状腺功能减退、糖尿病、高血压、肾病等,要在相应的专科进行检查和评 估,明确所患疾病是否对健康和生命有影响、是否适合妊娠以及疾病是否对胎儿有影响。比如孕妇不知道自己有甲 减、没有进行系统的治疗,生下的孩子就有可能在智力发育方面存在问题。 还有些人存在超重和肥胖的问题,需要先减重再怀孕,不然怀孕会比较困难、怀孕后的妊娠期并发症多。此外,如 果接触过一些不良因素,还需要进行相关的检查,比如长期化妆建议进行体内铅含量的检查。 第三关,怀孕关,采取措施帮助怀孕 第三关,怀孕关,采取措施帮助怀孕 高龄女性由于卵巢功能下降,生育力下滑导致怀孕困难。我们讨论优生优育,怀孕是关键的一步。前期准备再充 分,最终也是要落实到怀孕上,怀不上,一切就都是空谈。 因此,对于前期检查有异常或者自然怀孕困难的女性来说,可以借助辅助生殖技术怀孕。如果有过多次流产等不良 妊娠的情况,或者染色体有异常甚至有遗传病,还需要通过三代试管进行胚胎检测或筛查才能帮助优生优育。 第四关,产检关,按部就班定期产检 第四关,产检关,按部就班定期产检 说到这里,还是有些人在思想上不重视。有人认为我没什么不舒服身体很健康啊,有人认为我都生过一个还能有什 么问题,还有人认为我是做试管怀孕的,孩子肯定没问题。 这些错误的想法导致她们有些产检“能省则省”。殊不知,这样做会使孕期并发症和胎儿出生缺陷的风险增加!如果不 定期产检,没有发现自己身体中的异常变化,比如没有重视血糖、血压情况,而发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖 尿病,严重的情况下会危害孕妇和胎儿的生命安全。 此外,高龄女性发生胎儿畸形的风险高,如果因为自己麻痹大意,不定期产检而生育患病的孩子,后不后悔? 第五关,生产关,充分准备安全生产 第五关,生产关,充分准备安全生产 高龄产妇身体各项机能下滑,属于高危分娩群体,极易发生孕期并发症,增加妊娠风险。如果不幸发生孕期并发 症,要在医生的指导下积极治疗,降低对孕妇和胎儿的危害,必要的时候还可能需要提前终止妊娠。 此外,女性在35岁后,坐骨、骰骨、耻骨、髂骨互相结合处基本骨化,形成固定盆腔,分娩时子宫收缩较困难,阴 道的伸张力也较差,阴道顺产难度较大,分娩时间延长,容易导致难产、产后出血等不良妊娠结局。如果不适宜顺 产,不要固执地选择顺产,及时进行剖腹产。不然,胎儿如果缺氧可能导致神经系统受损,也就是——脑瘫。 其实,人为分成五关并不全面,因为整个生育过程是连续的。从备孕到生产,每一个时间段都有我们需要关注的重 点。对于高龄女性来说,生育所要付出的艰辛更是比年轻女性多得多。真心为你们点赞,也真心祝福每一位正在备 孕的、怀孕的女性都有好“孕”! 作者 | 许超,山东大学附属生殖医院生殖中心 来源 | 医来er趣,授权发布 生殖医学空间征稿启事 生殖医学空间征稿启事 医生、备孕粉丝均可参与,医生投稿主题可为:疾病教育、试管婴儿、备孕检查、药物治疗、饮食运动、中医 调理;备孕用户可以分享备孕经历和好孕经验; 文章为原创首发 原创首发; 所有文章48小时之内给予回复; 稿件一经录用,立即支付稿酬。 投稿邮箱: 微信号:shengzhi - END - 大家都爱看 大家都爱看 1、什么样的内膜才是好内膜? 2、卵泡很努力,却一直达不到目标怎么办? 3、六大“易孕体质”你中了几个? 觏徝专锟尷炿亴爷忉吭


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