如何精确诊断和治疗输卵管性不孕?
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生殖医学空间 -12-11 在备孕路上总有许许多多的障碍需要我们去跨越,输卵管通常在备孕路途上显得尤其重要。但往往引起不孕的问 题就出在输卵管上,如何精确诊断和治疗输卵管性不孕已经成为大多数姐妹关注的重点。 输卵管因素引起的不孕在女性不孕中约占约占 30%~%~ 50%%,因此在不孕症的诊治过程中,输卵管检查是一项重要内容。 输卵管因素 输卵管的检查主要是评估输卵管的通畅度、宫腔和输卵管腔的形态,输卵管的阻塞部位,以及与周围组织的解剖关 系,为后续治疗提供依据。 输卵管性不孕的主要原因 感染:特异性感染如结核,还有一些非特异性的感染,各种细菌,包括支原体、衣原体等。(以及由于流产、引 产、取环、输卵管通液及子宫输卵管造影等手术操作都可以引起继发感染。) 子宫内膜异位症:盆腔的广泛粘连会限制输卵管的蠕动。 先天畸形:输卵管先天性发育畸形引起输卵管不通等。 如何精确诊断输卵管? 输卵管X线造影(HSG): 是通过向宫腔及输卵管注入含碘造影剂,再行x线透视或摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解宫腔的 形态及输卵管是否通畅或阻塞的部位,是目前卫生部推荐评价输卵管通畅度的主要方法 输卵管通畅度的主要方法。 HSG简便、安全、快捷,费用较低廉,对输卵管阻塞的诊断符合率为63%,对输卵管积水的诊断准确率达78%。此 外,由于进行HSG检查的患者需暴露于低剂量放射线,而关于HSG检查的放射剂量是否影响卵子质量或引起出生缺 建议其在检查后 3个月受孕 陷尚无循证医学证据。因此,对有顾忌的患者建议其在检查后 个月受孕。 子宫输卵管超声造影: 是在超声监视下进行通液,观察液体注入后产生的气泡或液体流经输卵管出现的声像变化,可对输卵管的通畅性提 供直观可靠的判断。与HSG检查相比,子宫输卵管超声造影具有更安全,且无放射线的损害、无过敏或栓塞等不良 反应,对输卵管黏膜及子宫亦无损害。 宫腔镜(HSC): 兼有诊断和治疗的作用,但是无法显示输卵管远端通畅情况及盆腔的情况。 腹腔镜(LSC): 可以直视下观察输卵管在通水后功能是否异常,并对盆腔内、输卵管外的病变有较高的诊断价值。但其技术操作要 求高,费用高,有创性。 确诊为输卵管性不孕后,如何治疗? 1、保守治疗:包括综合治疗(中医【活血化瘀】+西医【消炎】+理疗【微波、超短波】),但效果不确定,且个体 差异大。 2、手术治疗:依据患者病情可采取不同方法。 3、助孕治疗:人工授精、试管婴儿技术,经过保守治疗或是手术治疗仍然很难怀孕者,或是病人年龄较大,或男方 精子质量异常的情况。 本文字内容来源于网络,如有侵权请联络我们 输卵管疾病治疗方式多样,病情因人而异,进行专业规范的治疗才能带来好孕,应粉丝要求,生殖医学空 生殖医学空 间间邀请有“中国输卵管之母 中国输卵管之母 ”之称之称的关菁教授 关菁教授做客微信群直播,现场为您讲述输卵管的那些事儿。 豪华福利: 豪华福利 1、 现场收集五位姐妹的输卵管造影图片,关菁教授现场为您一对一专业解答; 2、 有对输卵管疾病有疑惑的或是需要专业指导的姐妹们,关菁教授将选取五位用户免费解答。 活动时间: .12.12(周二)18:00—19:00 参与方式:微信搜索手术顾问微信号()添加好友即可参与 参与方式 我们在微信群里等着您,不见不散哦~ 专家介绍 专家介绍 关菁:关菁: 北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科 主任医师。 有丰富的治疗不孕症、习惯性流产及处理计计划生育疑难杂症的临床经验。尤其擅长于生殖内分泌、保留及恢复内生殖系统 的生殖功能。熟练掌握各种妇科镜下,年平均宫腹腔镜手术千余台。 关教授手术技艺高超,是国际生殖外科与输卵管协会中国区主席,被称为中国输卵管之母。每年吸引很多外国友人前来参观 手术。关教授能够最大限度地保留女性子宫、卵巢及输卵管,改善、恢复自然生育的能力。关教授每年都会接收很多医生转 诊的疑难病例,帮助患者重拾孕育的希望。 E ND


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 来源:http://www.baidu.com/  作者:添宝儿医疗 
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