推荐 | 自然IVF周期 VS 常规IVF周期,孰优孰劣?
http://www.okleke.org | 时间:2019-06-03 11:27:09 | 关注人次[] | 字体设置:
原创: Jean 生殖医学空间 -05-22 为了研究人卵母细胞的内在生育力,学者针对大量的自然周期单胚胎移植试管婴儿周期进行了回顾性研究。 从试管婴儿私家诊所,大学以及私立医院等,8年来持续的招募自然ivf周期单胚胎移植病人。此研究自然周期一共获 得枚卵母细胞,经过人工授精 人工授精,单胎移植后,最终获得个健康存活婴儿 个健康存活婴儿。数据利用R软件进行统计分 析。将每个年龄段每细胞成功存活婴儿率作为衡量结果。 研究结果显示,通过自然周期能产生一个健康存活婴儿所需的卵母细胞数与供卵母体的年龄相关。对于35岁以下的 女性,每卵母细胞健康存活婴儿率为26%。超过42岁的女性,则降至1%。这个结果与逻辑函数曲线非常切合,都是 在起初非常平稳,接着在35岁-43岁有一个每年10%的线性下降趋势,在44岁时又趋于平稳。 该研究表明,自然周期的天生繁育率远远大于报道中的激素超刺激周期,从小于35周岁至周岁至 42周岁,生育率在 周岁,生育率在 26% - 4%之间之间。这条曲线在34岁之前都相当平稳,之后每年以10%的速度快速下降。 鉴于以上结果,笔者根据近来的研究成果,对传统IVF与自然周期IVF进行对比: 传统传统 IVF周期周期 : 1)提前2-4周服用口服避孕药来调节周期 2)每日注射醋酸亮丙瑞林(一种强效促性腺激素释放激动剂GnRha),持续2-3周 3)高剂量FSH注射,- 单位/天,持续8-12天 4)10,单位HCG注射促发排卵 5)麻醉下取卵,平均正常每次20-30枚 6)腹部移植2-3日龄胚胎3枚 传统传统 IVF周期存在的问题: 周期存在的问题: 1)高剂量的生殖激素药物可能伴随着长期未知的健康风险 2)患卵巢超刺激综合症的风险 3)多胎妊娠风险 4)伦理层面对于移植后剩余胚胎的考虑 5)患者沉重的经济和心理压力 自然自然 IVF周期周期 : 1) 没有年龄限制 2)没有激素(FSH、AMH或AFC)水平限制 3)没有健康状况限制 4)没有多胎妊娠风险 5)没有伦理层面对于移植后剩余胚胎的担忧 自然自然 IVF周期存在问题: 周期存在问题: 1)不适用于多囊卵巢患者 2)排卵与否决定是否可行 3)每个周期相对较低的成功怀孕概率 自然自然 IVF周期适用人群: 周期适用人群: 1)输卵管出现问题的年轻患者 2)男方不育的家庭 3)具有激素敏感癌症的患者或者高风险人群 4)同性爱人士 自然周期 IVF与传统的 与传统的 IVF周期相比 周期相比,花费相对较低,但同时也伴随着较低的怀孕率。每名患者需要根据 总的说来,自然周期 自身经济与生理状况来选择合适个体的治疗方案。 文献来源 文献来源 :1. Sherman J. Silber, M.D.,a Keiichi Kato, M.D., Ph.D.,b Tamotsu Kobayashi, M.D.b , et al. Intrins ic fertility of human oocytes. Infertility, May , Volume , Issue 5, Pages –. 2. Natalie M. Crawford1*, Kashika M. Sahay2, Jennifer E. Mersereau1. Mild Stimulation versus Conventional IVF: A Cost-Effectiveness Evaluation. Journal of Obstetrics and Gynecology, , 6, -. END 文/Jean 现在回复【孕酮】【性激素】【多囊】【检查】【月经】【试管婴儿】【视频】【卵巢储备】【AMH】【流产】【生化】【不育】【中 医】等词语至生殖医学空间,可查看相关文章呦~ 微信搜索生殖医学空间 或 yixuebeiyun,关注更多精彩资讯


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 来源:http://www.baidu.com/  作者:添宝儿医疗 
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