临产前“尿床”千万不可大意
http://www.okleke.org | 时间:2019-03-16 11:56:18 | 关注人次[] | 字体设置:
临产前“尿床”千万不可大意  孕期胎儿不断增大,而增大的子宫会压迫膀胱若引起尿频,这属于正常现象,但如果孕晚期发生尿床应警惕,以排除胎膜早破的可能。  有位临产期的妇女某夜做了一个梦,梦见自己坐在潮湿的土地上,醒来一看,发现自己尿床了。她感到十分奇怪,因为她从无尿床史。换了床单再睡,却发现这一夜小便次数比平时明显增多,但是尿量并不多。天蒙蒙亮时她感到腹部阵阵发胀,她估计宝宝即将来临,便由家属陪同来到医院。经医生检查后才知道,原来是胎膜早破。胎膜早破与哪些因素有关?1. 性生活  妊娠晚期的性生活是引起胎膜早破的重要原因,应引起准妈妈、准爸爸的注意。造成这种情况的原因很多,妊娠晚期子宫的敏感性增加,外界的刺激(如性生活的机械性刺激)容易诱发子宫收缩;精液中含有的前列腺素,有激发子宫收缩的作用;性生活过程中,有可能使孕妇的腹部受到挤压、碰撞,造成羊膜腔内压力增加等。这些因素综合作用,会导致胎膜发生破裂。  如果在性生活过程中,还有抚弄、刺激乳头的嬉戏动作,对胎膜早破有推波助澜的作用。2. 生殖道炎症  阴道炎、宫颈炎容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。引起胎膜感染的病原体较复杂,有细菌、支原体和衣原体等,尤其是支原体和衣原体感染,常常没有明显的症状,不易为孕妇发现。孕晚期性生活也易造成生殖道感染,产前诱发胎膜早破,产后还有可能引起产褥感染。因此,妊娠晚期应禁止性生活,预防生殖道感染,以确保母子安全。3. 胎位不正  多胎、羊水过多的孕妇,羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破。4. 营养不合理  孕妇饮食中缺乏维生素C,缺乏铜、锌等微量元素,会导致胎膜变脆、缺乏弹性,容易引发胎膜早破。5. 其他因素  剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易诱发胎膜早破。胎膜早破危害多  胎膜早破是妊娠晚期较常见的孕期并发症,其发生率约为分娩总数的2.7%-17%。胎膜早破的孕妇,除出现阴道流水外,通常没有明显的不适,所以常易被忽略。但胎膜早破对母儿的不良影响却是显著的,具体表现在:1. 母子的感染率会明显增加  这是因为胎膜早破很容易并发宫腔感染,接着可导致胎儿感染。据报道,胎膜早破6-12小时者,有5.3%的人患急性胎膜炎;早破24小时以上者,有14.6%;超过36小时者,这一数据将升至53%。可见,胎膜早破不但容易引起感染,而且早破时间越长,感染机会越多。  胎膜早破导致的新妈妈产后感染率为11%(对照组仅4%)。胎膜早破如不积极处理,还可引起死亡率极高的产科脓毒性休克。广西南宁某医院曾有9名产妇死于产科脓毒性休克,其中2名与胎膜早破有关。  胎膜早破引起的胎儿感染,表现多不典型,往往被忽视。产前宫内感染的可表现为胎心增快、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡。娩出后,大多为新生儿窒息、新生儿肺炎、败血症,甚至新生儿死亡。  正常情况下的围产儿(指怀孕满七个月到产后一周之内的小儿)发生上述异常的只有8%,而胎膜早破者的围产儿,发生率达57%。胎膜早破如不及时处理,小儿死亡率可达18%,早期发现及时处理者,小儿死亡率仅1%。2. 易导致脐带脱垂  胎膜早破倘发生在胎位不正(臀位或横位)的孕妇身上,脐带很可能随着羊水被冲出羊膜腔,脱垂于阴道内。脐带是胎儿的生命线,一旦落于阴道内,就很容易受压,这会使胎儿血循环中断,导致胎儿突然死亡。3. 易造成早产或流产  胎膜早破如发生在37周以前,常常会导致早产、晚期流产。早产儿不仅喂养困难,死亡率也很高。4. 如果羊水流净,可导致“干产”  如果羊水流净,子宫紧紧裹住胎体,影响子宫胎盘血循环。由于胎儿血供减少,很容易引起宫内窒息。此外,还可引起子宫收缩不协调导致的难产,增加手术产的机会。  胎膜早破在产科中的发生率为2.1-10.7%,大多发生于家中。由于胎膜早破没有什么痛苦,病人往往不予重视,因而常延误了诊治,以致造成悲剧。胎膜早破的信号  一般来说,胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水。常发生于腹压增加或大小便之后,阴道内突然有大量水流出,可湿透内裤,然后时断时续。流出的羊水无色无粘性,与粘性的白带不同;另一特点是,此种阴道流水于起立时增多,平卧时减少(甚至停止),羊水微浑,有时可见混杂其中的胎脂。所以与排尿有区别。  胎膜破口很小或很高,或过期产孕妇羊水很少时,阴道流液呈“细水长流”状态,仅沾湿外阴部,很容易被病人忽略。  孕妇一旦发现有阴道流水,立即就地平卧,再用担架抬送去医院,以防脐带脱垂及羊水流净。经医生确诊后,也应坚持平卧。  会阴部放置消毒巾,尽量少作肛查和阴道检查,以减少感染机会。严密观察胎心,如有异常,应立即采取措施。胎膜早破超过12小时者,需加用预防性抗生素。  胎膜破后,一般观察24小时,若无其他异常,多数产妇在此期间可出现有规律的子宫收缩,临产,且大多数能顺利分娩。如超过24小时仍未临产者,可考虑催产素引产。胎膜早破如何预防  1. 重视孕期营养,孕妇应多吃蔬菜、水果,增加维生素C的摄入量。  2. 重视产前检查,发现胎位不正则应及早纠正,有骨盆狭窄者更应注意。如果有严重宫颈炎症状,在怀孕前就得积极治疗。  3. 在整个怀孕期间要避免重体力劳动,防止疲劳过度。  4. 孕期应节制性生活(分娩前3个月禁止过性生活),还要防止腹部外伤和受到冲击。  5. 一旦发现“尿床”,要立即就医,以防不测。


这是水淼·帝国CMS站群文章更新器的试用版本更新的文章,故有此标记(2019-03-16 11:56:18)
 来源:http://www.baidu.com/  作者:添宝儿医疗 
告诉QQ/MSN好友】【我要纠错】【顶 部】 【收藏此页】【打印】【关闭
>> 发表评论 共有条评论    
欢迎您发表评论――强烈建议 注册 发表评论
正在载入评论数据中...
用户名: 验证码: 游客请勾选
            
通信地址:湖北武汉洪山区杨家湾五环天地北京试管婴儿
建议您使用1024×768 分辨率、Microsoft Internet Explorer 7.0浏览器以获得本站的最佳浏览效果
版权所有・北京试管婴儿 Copygight © 2009-2019 Ljshuhe.Com All Rights Reserved.ICP备案:滇ICP备05006501号