胎盘早剥?脐带脱垂?你不知道有多危险!
http://www.okleke.org | 时间:2019-03-16 11:55:27 | 关注人次[] | 字体设置:
图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)  很多人认为,在分娩的过程中,最危险的事情无非是难产或者产后大出血,可是,胎盘早剥、脐带脱垂同样危险!胎盘早剥  正常情况下,胎盘都是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离,继而在宫缩作用下排出体外。如果妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘因为各种原因,在胎儿尚未分娩之际,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。  胎盘储存了胎儿的全部营养,一旦脱落,胎儿则危在旦夕。因此,胎盘早剥属于产科的严重并发症,常常起病急,进展快,来势凶险,处理不及时,常可危及产妇与胎儿的性命。  【造成胎盘早剥的原因】  1. 腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。  2. 胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。  3. 孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。  4. 子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。  【胎盘早剥的预防】  胎盘早剥的后果虽然凶险,但还是可以预防的,主要从以下几方面着手:  1. 定期进行产前检查,做好孕期保健,及时发现和治疗妊高征等妊娠并发症和合并症,消除或缓解胎盘早剥的高危因素。  2. 妊娠晚期禁忌性生活,工作中或生活中注意安全,不要到人员密集、拥挤的公共场所,避免腹部遭致碰撞等外伤,导致胎盘早剥。  3. 妊娠期,尤为妊娠晚期应避免长时间仰卧,采取侧卧位休息,以免发生子宫底蜕膜静脉淤血、破裂,发生出血,导致胎盘早剥。  4. 妊娠中、晚期,出现腹痛和阴道出血时,应及时就诊,有胎盘早剥的高危因素者更应及时就诊,千万别贻误就诊时间,以免酿成严重后果。图片来源:昭元摄影(配图与本文内容无关)脐带脱垂  脐带是胎儿的生命线,一般都是在宝宝出生后数日,自然脱落。当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。  脐带脱垂对产妇本身没有什么危害,但对胎儿来说,非常危险。脐带脱垂后,宫缩时一旦被挤压,会导致血液不通,胎儿容易缺氧,若血液完全阻隔7-8分钟,胎儿很可能会窒息死亡。  脐带脱垂是医生最不想面对的情况之一了,属于急诊中的急症,如果处理不当,胎儿危险很大。不过这是属于比较罕见的情况,孕妈妈也无需太过担心。  【造成脐带脱垂的原因】  1. 异常胎先露:胎先露部与母体骨盆间有较大空隙,不能紧贴盆壁,致使脐带可以由此处滑出。如头盆不称,初产或经产胎头浮动,早产或宫内生长迟缓儿等。  2. 胎盘低置:胎盘附着位置偏低,特别是脐带又附着于胎盘下缘,也是脐带易于下滑受压因素。  3. 其它:脐带过长,羊水过多,胎膜早破等,都有可能发生脐带脱垂。  【脐带脱垂的预防】  1. 按时产检,及时矫正胎位。  2. 加强产程观察、留意胎心。  3. 饮食营养均衡,避免胎膜早破。  4. 最好,孕妈妈要调节身心,保持精神。休息够,心情好,对胎儿很有好处。


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